Ketoconazole in the treatment of cryptococcosis of the central nervous system

Dois pacientes com neurocriptococose foram tratados com ketoconazole (KTZ), um derivado imidazólico de propriedades fungostáticas. Ambos foram tratados inicialmente com o esquema terapêutico tradicional (anfotericina-B + 5-flurocitosina) porém em um dos casos para-efeitos intoleráveis obrigaram a suspensäo do tratamento e, no outro caso, näo houve resposta ao esquema terapêutico. KTZ foi administrado regularmente por via oral em regime de monoterapia na dose de 800mg diárias durante 6 meses com ótimos resultados. Todavia , um mês após a suspensäo do tratamento, houve recorrência da infecçäo em um paciente. Efeitos colaterais foram mínimos durante o curso do tratamento, KTZ pode ser útil no tratamento de aluns casos de neurocriptococose

Neurocisticercose na infância: I. Diagnóstico clínico e laboratorial / Neurocysticercosis in childhood: I. Clinical and laboratory diagnosis

Foram revisados aspectos clínicos e laboratoriais de 34 casos de neurocisticercose na infância (15 meses a 13 anos). Os principais sintomas foram: hipertensäo intracraniana, 21 casos (62%); epilepsia, 20 casos (59%); hemiplegia, 4 casos (12%). A tomografia computadorizada de crânio (TAC) (33 pacientes) mostrou cistos em atividade em 26 (79%) e calcificaçöes em 2 (6%). A reaçäo de fixaçäo de complemento ou imunofluorescência para cisticercos foi reagente em 77% no LCR (20/26 pacientes) e 78% no soro (18/23 pacientes. Pleocitose no LCR ocorreu em 57% dos casos (15/26 pacientes) e eosinofilorraquia em 27% (7/26 pacientes. A TAC foi o melhor exame para o diagnóstico, confirmado pelos testes imunológicos no LCR e soro

Neurocisticercose na infância: II. Tomografia computadorizada de 24 pacientes em relaçäo ao tratamento sintomático e com praziquantel / Neurocysticercosis in childhood: II. Computed tomography of 24 patients according to symptomatic treatment and with praziquantel

Foram estudadas 24 crianças (15 meses a 13 anos) com neurocisticercose em atividade diagnosticada pela clínica, líquido cefalorraquidiano e tomografia computadorizada de crânio (TAC). Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo ao tipo de tratamento: Grupo I (10 pacientes) com medicaçäo sintomática: Grupo II (4 pacientes), com tratamento sintomático e corticosteróides: Grupo III (10 pacientes) com medicaçäo sintomática, corticosteróides e praziquantel. Os achados da TAC foram analisados inicialmente e na evoluçäo (1 mês a 5 anos). A TAC inicial mostrou cistos múltiplos em 12 pacientes, cisto único em 5, cistos parcialmente calcificados em 3, edema cerebral em 2 e foi normal em 2. Na evoluçäo, os achados foram semelhantes nos tres grupos de tratamento em relaçäo à normalizaçäo do exame ou calcificaçäo dos cistos. Esta observaçäo, apesar do pequeno número de casos, mostrou-nos que crianças com neurocisticercose em atividade apresentaram evoluçäo para melhora clínica e tomográfica independente do tratamento. Assim devemos realizar estudos mulcêntricos, com maior número de casos, para maior definiçäo do tratamento da neurocisticercose

Auditoria medica e suas implicacoes legais. / Medical audit and its legal involvement

Os autores conceituam Auditoria Medica e relatam seu historico. Tecem normas de conduta que tanto medicos auditores como auditados devem seguir no sentido de ser respeitada a Etica Medica. Concluem apresentando sugestoes onde os Conselhos Regionais de Medicina tomam parte ativa no controle etico das relacoes medicas no ambito da Auditoria

Sindrome de Vogt-Koyanagi: relato de um caso em gestante. / Vogt-Koyanagi syndrome: report of a case in a pregnant woman

Os autores relatam o caso de uma paciente com 28 anos, gestante, portadora de sindrome de Vogt-Koyanagi que, mesmo com o uso de corticosteroides, nao obteve recuperacao da visao. O recem-nato apresentou no bercario quadro sugestivo de meningoencefalite e faleceu com dois anos de idade apresentando manifestacoes compativeis a grave paralisia cerebral. Questiona-se a possibilidade de relacionar este fato a enfermidade da mae

Meningomielite eosinofilica: registro de um caso. / Eosinophilic meningomyelitis: report of a case

Os autores relatam o caso de paciente do sexo masculino com 31 anos que apresentou paraplegia sensitivo-motora em nivel toracico T6, incontinencia esfincteriana e o liquido cefalorraqueano com 116 celulas mm3, sendo 57% de eosinofilos.Apos 79 dias de internacao o paciente faleceu em virtude de embolia pulmonar. Na necropsia nao foram evidenciadas alteracoes eosinofilicas em qualquer orgao. O exame histologico medular realizado proximo ao local da lesao nao apresentava alteracoes significativas. Nao foi firmado diagnostico etiologico

Calidad del te consumido en Chile. / Quality of tea consumed in Chile

Se detecto la necesidad de evaluar la calidad sensorial del te con el fin de complementar la informacion que se obtiene de los analisis fisico-quimicos realizados de acuerdo a la norma oficial en diferentes tipos de te. Se trabajo con 12 muestras diferentes adaptandose un diseno de block incompleto equilibrado tipo II. La preparacion de las muestras se realizo segun la norma ISO/DIS 3103.2. El panel de degustadores se formo por seleccion y entrenamiento en este mismo producto, eligiendose aquellos jueces que demostraron habilidad y consistencia en sus juicios con una significacion del 5% (p = 0,05). La evaluacion sensorial se planteo con un test de valoracion de calidad, de tipo descriptivo, en amplitud 3, para los parametros de sabor, color y aroma. Se discute la falta de concordancia producida entre los grados asignados por la Norma Chilena 1244 cR 81 "Te negro requisitos" y los grados en que se clasifican las mismas muestras al considerar la evaluacion sensorial. Se propone una revision de la Norma vigente